因 为HPV 感 染 通 常 不 会 出 现任何体 征 , 所以你 可 能 不 会 知 道 你 感 染 了 。 因 此 ,⼤多 数 ⼈ 可 能 在 完 全 不 知 情 的 情 况 下 感 染 并 传 播 了 HPV 。4
在⼤多 数⼈中 ,HPV 是 ⽆ 害 的 , 没 有任何 症 状 , 但 在 某些⼈中 , 病 毒 可 能 持 续 存 在 并 导 致 ⽣ 殖 器 区 域疾病 , 包 括 ⽣ 殖 器 疣 、 宫 颈 癌 、 阴 道 癌 、 外 阴 癌 和 肛 ⻔ 癌 。1,2,4,5
HPV
因 为HPV 感 染 通 常 不 会 出 现任何体 征 , 所以你 可 能 不 会 知 道 你 感 染 了 。 因 此 ,⼤多 数 ⼈ 可 能 在 完 全 不 知 情 的 情 况 下 感 染 并 传 播 了 HPV 。4
在⼤多 数⼈中 ,HPV 是 ⽆ 害 的 , 没 有任何 症 状 , 但 在 某些⼈中 , 病 毒 可 能 持 续 存 在 并 导 致 ⽣ 殖 器 区 域疾病 , 包 括 ⽣ 殖 器 疣 、 宫 颈 癌 、 阴 道 癌 、 外 阴 癌 和 肛 ⻔ 癌 。1,2,4,5
⼦宫颈癌
宫颈癌是⼦宫颈(⼦宫下部,位于阴道顶部)的癌症。当⼦宫颈内 膜中的异常细胞开始失控繁殖并形成癌前病变异常时即出现宫颈 癌。如果未检测到,这些异常可能会发展成肿瘤并扩散到周围组 织。4
虽然⼝服避孕药、吸烟等因素、⼥性的免疫 系统和其他感染的存 在似乎起了⼀定作⽤,但肯定是感染了某些 “⾼⻛险”宫颈癌HPV类 型才发展成了癌症。所有宫颈癌的罪魁祸⾸⼏乎都是“⾼⻛险”HPV 类型。4
幸运的是,不是。对于⼤多数HPV患者来说,身体的防御能⼒⾜以 清除病毒。对于没有清除某些“⾼⻛险”病毒类型的⼥性来说,宫颈 内壁细胞可能发⽣异常变化,这可能导致癌前病变,甚⾄以后发展 成宫颈癌。4
⼤多数情况下,癌前病变发展到宫颈癌需要很多年,尽管在极少⻅ 的病例中发展得更快。1,2,4,5 这就是为什么早期发现如此重要的 原因。请与医⽣讨论宫颈筛查。
宫颈癌可能通过两种⽅式检测。可能因癌症⽽出现症状去⻅医⽣, 或者癌症可能通过宫颈筛查在早期阶段检测到。1
异常宫颈细胞可分为低级别异常和⾼级别异常。⼤多数低级别异常 会清除⽽不会造成任何⻓期的后果。偶尔,⾼级别变化如果不及时 治疗会发展为宫颈癌。这通常需要数年的时间,尽管在很少⻅的情 况下可以更快地发⽣。如果通过宫颈筛查检测到有⾼级别癌前病 变,医⽣将转诊进⾏阴道镜检查。4
在许多情况下,在阴道镜检查时,会从⼦宫颈取⼀⼩块组织(活 检)。如果活检证实有⾼级别宫颈异常(称之为 CIN 2 或 3),医 ⽣很可能会提出⼿术切除⼦宫颈受影响的部分。⼿术可以采⽤多种 ⽅法来进⾏,包括⼿术切除和激光去除。通常需要住院⼀天。4
如果及早发现,宫颈癌是可以治疗的,但与任何疾病⼀样,预防或 早期发现总是最好的。在阴道镜检查和活检后发现患有宫颈癌(⽽ ⾮癌前病变)时,通常会被转诊到专科癌症妇科医⽣进⾏进⼀步评 估和管理。治疗宫颈癌通常涉及⼿术切除癌症(包括局部切除术、 ⼦宫切除术)和/或放疗,有或没有额外的化疗取决于肿瘤的⼤⼩或 阶段。4
⽣殖器疣
⽣殖器疣是良性的⾁⾊赘⽣物,最常是由 某些“低⻛险”类型的HPV (6型和11型)造成的。1,5–7
⽣殖器疣最常出现在男性和⼥性外⽣殖器或肛⻔附近。6 ⽣殖器疣 可引起灼热,瘙痒和疼痛等症状。7 引起⽣殖器疣的HPV类型与可 致癌的“⾼⻛险”类型不同。1 与感染者性接触后,⽣殖器疣可能会 在数周、数⽉内出现,或可能根本不出现。7
医⽣通常只需⽬视即可识别⽣殖器疣。2
⽣殖器疣⽆需治疗即可⾃⾏消失;然⽽,没有办法知道它们是否会 消失或变⼤。根据疣的⼤⼩和位置,有⼏种治疗⽅案。可以在疣上 涂抹⼀种特殊的药膏或药液。某些⽣殖器疣可能通过冷冻、灼烧或 使⽤激光处理去除。但是,⽆论治疗⽅法如何,⽣殖器疣都有可能 在治疗之后再次出现,因为导致⽣殖器疣的 HPV 类型可能仍然存 在。6
其他癌症
阴道癌和外阴癌是不常⻅的癌症。感染某些
“⾼⻛险”HPV类型是阴道癌和外阴癌的⻛险因素。其他因素包括吸 烟和既往⽣殖器癌病史。8,9
对于被诊断为阴道癌和外阴癌的患者,主要治疗⽅案包括⼿术、放 疗和化疗。8,9
肛⻔癌是⼀种罕⻅的癌症,可影响男性和⼥性。感染某些类型的 “⾼⻛险”HPV是肛⻔癌的⼀个⻛险因素,还有其他⼀些⻛险因素, 包括吸烟和免疫缺陷综合征。10
肛⻔癌有时⼀开始没有任何症状。常⻅症状可能包括肛⻔区域出⾎ 和不适。其他症状可能包括疼痛、瘙痒、排便吃⼒、排便习惯改 变、⼤便直径变化、肛⻔分泌物和肛⻔或腹股沟区域淋巴结肿⼤。 医⽣可能会采⽤多种测试诊断肛⻔癌,例如身体检查和病史、直肠 指检检查(DRE)、肛⻔镜检查、直肠镜检查、活检或超声检 查。10
对于被诊断患有肛⻔癌的患者,主要的治疗⽅案是⼿术、放疗和化 疗。10